婴儿头朝下落地是否需做CT需结合具体情况判断,主要影响因素有坠落高度、头部着地部位、意识状态、有无呕吐或抽搐。
从低于90厘米处跌落且无异常表现时,通常无须立即CT检查,家长需密切观察24小时内精神状态和活动能力。
枕部着地风险较高,若出现头皮血肿直径超过5厘米或前囟膨隆,建议尽快就医评估是否需要影像学检查。
出现嗜睡、难以唤醒或持续哭闹超过1小时等意识改变,需急诊行CT排除颅内出血,家长切勿强行喂食。
喷射性呕吐、肢体抽搐或瞳孔不等大等神经系统症状,必须立即进行CT扫描,此类情况可能提示急性硬膜下血肿。
家长应记录跌落过程细节,2小时内避免让婴儿入睡,可给予冷敷肿胀处但不要揉搓,24小时内限制剧烈活动。