药流后判断是否需要清宫主要依据出血量、腹痛程度、妊娠组织排出情况及超声检查结果。
1、出血量
药流后阴道出血量超过平时月经量2倍或持续10天以上,可能存在妊娠组织残留,需结合超声评估。
2、腹痛程度
剧烈下腹痛伴随发热可能提示宫腔感染或残留,需及时就医排除不完全流产。
3、组织排出
未观察到完整孕囊排出或持续有烂肉样组织排出时,建议行超声检查确认宫腔情况。
4、超声检查
药流后7-10天复查超声显示宫腔内异常回声团直径超过15毫米,或血流信号丰富时需考虑清宫。
药流后应遵医嘱按时复查,保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现异常出血或发热立即就诊。