抑郁症从嗜睡到失眠是怎么回事

Question

抑郁症从嗜睡到失眠是怎么回事

Answer 1

抑郁症患者从嗜睡到失眠的转变可能由昼夜节律紊乱、神经递质失衡、疾病进展、药物副作用等原因引起，需通过心理治疗、药物调整、光照疗法、睡眠卫生管理等方式干预。

1、昼夜节律紊乱

抑郁症患者下丘脑功能异常导致生物钟失调，早期可能表现为嗜睡，随病情进展转为失眠。建议固定作息时间，白天增加户外光照。

2、神经递质失衡

5-羟色胺和褪黑素分泌异常先引起睡眠过多，后期多巴胺过度消耗导致入睡困难。可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等调节剂。

3、疾病进展

抑郁程度加重时，杏仁核过度激活导致睡眠结构碎片化，常伴随早醒症状。需联合认知行为治疗与舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药。

4、药物副作用

部分SSRI类药物初期可能引发嗜睡，长期使用后受体敏感性改变导致失眠。医生可能调整为氟西汀、文拉法辛等对睡眠影响较小的药物。

抑郁症睡眠障碍变化提示病情波动，建议记录睡眠日记帮助医生评估，避免自行服用安眠药物，保持卧室环境黑暗安静有助于改善睡眠质量。