有乙肝怀孕应注意什么

Question

有乙肝怀孕应注意什么

Answer 1

乙肝孕妇需重点关注肝功能监测、病毒载量控制、母婴阻断及新生儿免疫接种。主要措施包括定期产检、抗病毒治疗评估、分娩方式选择和母乳喂养指导。

1、肝功能监测

每月检测转氨酶和胆红素水平，妊娠中晚期肝功能异常概率增高，若出现食欲减退或皮肤黄染需立即就医。孕期可遵医嘱使用替诺福韦酯等妊娠B级抗病毒药物。

2、病毒载量控制

孕24-28周需检测HBV-DNA载量，超过一定数值可能增加母婴传播风险。高病毒载量孕妇建议在医生指导下使用替比夫定或拉米夫定进行病毒抑制。

3、母婴阻断

新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成3针全程接种后7个月应复查抗体水平。剖宫产不能降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定。

4、哺乳指导

服用抗病毒药物期间可正常哺乳，但乳头皲裂出血时应暂停。新生儿口腔溃疡或消化道出血时需暂停母乳喂养，避免血液暴露传播。

保持均衡饮食避免油腻食物加重肝脏负担，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动但需保持适度活动量，产后42天需复查肝功能与病毒学指标。