直肠癌早期通常不需要化疗。早期直肠癌的治疗方法主要有手术切除、局部放疗、密切随访观察,化疗主要用于中晚期或存在高危因素的患者。
早期直肠癌首选根治性手术切除,通过完整切除肿瘤及周围组织达到治愈目的,术后病理检查确认无淋巴结转移者可免除化疗。
对于肿瘤位置较低或局部浸润较深的患者,术前或术后可配合放疗降低复发概率,单纯放疗不适用于早期根治性病例。
极早期黏膜内癌可通过内镜下切除,术后需定期肠镜复查监测复发迹象,若无高危特征无须辅助化疗。
若术后病理显示脉管侵犯、神经侵犯或低分化等危险因素,可能需辅助化疗,具体方案由肿瘤科医生评估决定。
早期直肠癌患者应保持高纤维饮食,避免红肉及加工食品,术后定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发。