智齿顶松的邻牙能否恢复主要取决于邻牙损伤程度,轻度松动可能通过正畸牵引、牙周夹板固定等方式恢复,严重松动或牙根吸收则需拔除智齿后评估邻牙保留价值。
邻牙仅牙周膜轻度损伤时,拔除智齿后通过正畸牵引或牙周夹板固定,多数可逐渐稳固。治疗期间需避免咀嚼硬物,使用含氯己定的漱口水控制炎症。
若X线显示邻牙周围牙槽骨吸收不超过根长1/3,可拔除智齿后配合骨移植术、引导骨再生术修复。临床常用重组人骨形态发生蛋白辅助成骨。
邻牙牙根被智齿压迫导致外吸收时,需立即拔除智齿。根吸收未达根尖1/3者可尝试根管治疗后树脂修复,否则建议拔除邻牙后种植修复。
合并急性根尖周炎或牙周脓肿时,需先控制感染再评估邻牙状态。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊。
建议尽早就诊口腔外科拍摄锥形束CT评估,恢复期间保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼,定期复查牙周状况。