乙状结肠癌的治疗可行性主要取决于肿瘤分期、患者身体状况、转移情况和治疗响应,早期局限病灶通过手术联合辅助治疗治愈率较高,中晚期需综合评估放化疗及靶向治疗机会。
肿瘤局限于肠壁黏膜下层时,根治性手术切除是主要治疗手段,术后5年生存率较高,通常无须辅助化疗。
肿瘤侵犯肌层或区域淋巴结转移时,需术前新辅助放化疗缩小病灶后手术,术后配合卡培他滨等化疗药物降低复发风险。
发生肝肺等器官转移时,若转移灶可切除且患者体能良好,仍可能通过转化治疗获得手术机会,常用方案包含奥沙利铂联合靶向药物西妥昔单抗。
多器官广泛转移或恶病质患者以缓解症状为主,可通过支架置入解除梗阻,使用瑞戈非尼等药物延缓进展,配合营养支持改善生存质量。
确诊后应及时完成影像学和基因检测评估,治疗期间需加强高蛋白饮食和适度活动,避免腌制及辛辣食物刺激肠道。