左半结肠癌多数早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方案等因素密切相关。
Ⅰ期患者5年生存率较高,肿瘤局限黏膜层时可通过内镜下切除根治;Ⅱ-Ⅲ期需结合手术与辅助化疗,Ⅳ期以姑息治疗为主。
腺癌对放化疗敏感性较高,印戒细胞癌和黏液腺癌恶性程度更高,需更积极的综合治疗措施。
根治性手术联合术后辅助化疗是主要手段,可选奥沙利铂+卡培他滨方案;局部进展期可考虑新辅助放化疗缩小肿瘤。
术后需定期进行肠镜、肿瘤标志物和影像学检查,发现局部复发可再次手术,远处转移需调整全身治疗方案。