孕吐严重最终导致胎停可能由妊娠剧吐引发代谢紊乱、甲状腺功能异常、胚胎染色体异常、母体免疫因素等原因引起,需通过补液纠正电解质、激素替代治疗、遗传咨询及免疫调节等方式干预。
严重孕吐导致脱水及酮症酸中毒,可能影响胎盘灌注。治疗需静脉补液纠正水电解质紊乱,可使用维生素B6注射液、甲氧氯普胺注射液、氯化钾缓释片等药物。
妊娠期甲亢或甲减可能加重孕吐并干扰胚胎发育。需检测促甲状腺激素水平,异常者口服左甲状腺素钠片或丙硫氧嘧啶片,配合硒酵母片调节免疫。
染色体三体等遗传缺陷可能导致胚胎自然淘汰,常伴随HCG增长缓慢。建议流产物送检基因分析,再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
抗磷脂抗体综合征等可能引发胎盘血栓形成。确诊需查抗心磷脂抗体,治疗采用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片,严重者加用泼尼松片。
发生过胎停的孕妇再次妊娠前应完善甲状腺功能、凝血功能及染色体检查,孕早期保持清淡饮食、少量多餐,出现严重呕吐须及时就医监测尿酮体及电解质。