怎样判断小儿疝气是否严重

Question

怎样判断小儿疝气是否严重

Answer 1

小儿疝气是否严重可通过疝块大小、回纳难易、伴随症状及全身状态综合判断，主要观察指标包括嵌顿风险、疼痛程度、肠梗阻表现及生长发育影响。

1、疝块特征

疝块直径超过3厘米或呈进行性增大提示风险增高，质地坚硬、表面皮肤发红发热需警惕嵌顿。家长需每日记录疝块变化情况，安静平卧时仍不能回纳腹腔应立即就医。

2、回纳情况

哭闹或咳嗽后疝块突出属常见现象，若手法轻推无法回纳或回纳后迅速复发，可能伴有疝环狭窄。家长需掌握正确回纳手法，避免强行挤压导致肠管损伤。

3、伴随症状

呕吐胆汁样物、停止排便排气提示肠梗阻，持续哭闹拒按反映缺血可能。这些急症表现需2小时内急诊处理，拖延可能导致肠坏死等严重后果。

4、全身反应

发热脱水、精神萎靡或血便出现时，往往已发生绞窄性疝。婴幼儿表达障碍时，家长需特别关注喂养量减少、尿量下降等全身代偿表现。

建议家长避免让患儿剧烈哭闹或便秘，1岁以下腹股沟疝有自愈可能，但出现上述任一危险信号须立即至小儿外科就诊，嵌顿疝超过6小时未处理可能需肠切除手术。