椎动脉供血不足的症状主要包括眩晕、头痛、视觉障碍和平衡失调,病情发展可能从短暂发作逐渐进展为持续性功能障碍。
突发性旋转性眩晕是典型早期表现,常由头部转动诱发,与内耳前庭系统缺血有关,可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪或银杏叶提取物改善循环。
枕部搏动性疼痛多见,伴随颈部僵硬感,可能因血管痉挛导致,需排查颈椎退行性病变,必要时使用尼莫地平或洛索洛芬钠缓解症状。
出现一过性黑朦或视物模糊,提示视网膜动脉供血异常,需警惕后循环缺血风险,急性期可考虑阿司匹林联合丁苯酞治疗。
进展期表现为步态不稳和共济失调,与小脑缺血相关,需进行前庭康复训练,严重时需静脉滴注依达拉奉等神经保护剂。
日常应避免突然转头动作,控制高血压等基础疾病,眩晕发作时立即平卧防止跌倒,症状持续超过24小时需急诊排除脑梗死。