腰椎间盘膨出或突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。症状轻重与突出程度相关,轻微膨出多保守治疗,严重突出可能需手术干预。
急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床平卧减轻椎间盘压力。避免久坐久站,日常使用腰围保护。
牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗促进局部血液循环。康复期需加强腰背肌锻炼,推荐桥式运动、飞燕式训练。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物须在医生指导下使用。
经皮椎间孔镜适用于单纯突出,开放手术用于合并椎管狭窄者。术后需严格遵医嘱进行康复训练。
避免提重物及剧烈扭转动作,睡硬板床保持脊柱生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。