婴儿肺炎是否必须住院取决于病情严重程度,轻度肺炎可门诊治疗,中重度或存在并发症时需住院。主要影响因素有年龄、血氧饱和度、喂养情况、并发症。
3个月以下婴儿免疫系统发育不完善,病情进展快,通常建议住院观察。门诊治疗需每日复诊评估呼吸频率和体温变化。
血氧低于92%提示存在低氧血症,需住院氧疗。门诊治疗期间家长需每小时监测指尖血氧,发现异常立即就医。
拒奶或奶量下降超过50%可能导致脱水,需住院静脉补液。家长应记录每日进食量,呕吐超过3次/天需急诊处理。
合并脓胸、呼吸衰竭等需住院治疗。门诊患儿家长需观察是否有呻吟、鼻翼扇动等呼吸困难表现,出现立即呼叫120。
居家护理期间保持环境湿度50%-60%,避免二手烟暴露,遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液等药物,出现呼吸急促或肤色发青立即就医。