直肠癌可能引起会阴部疼痛、下腹部疼痛、骶尾部疼痛以及腰部疼痛。疼痛程度与肿瘤侵犯范围相关,早期可能仅有隐痛,晚期可能出现持续性剧痛。
肿瘤侵犯直肠下端或肛管时可能引发会阴部胀痛或灼痛,常伴随排便困难。可能与局部神经受压迫有关,可遵医嘱使用塞来昔布、曲马多、加巴喷丁等药物缓解。
肿瘤增大导致肠腔狭窄或肠梗阻时出现阵发性绞痛,多位于脐周或左下腹。可能与肠管扩张痉挛有关,需通过手术解除梗阻,配合使用盐酸哌替啶、布桂嗪等镇痛药物。
肿瘤向后浸润骶前神经丛时引发持续性钝痛,平卧时加重。通常提示局部进展期病变,需联合放疗缓解,可使用奥施康定、芬太尼透皮贴等强效镇痛药。
发生腰椎转移时出现腰部剧烈疼痛伴活动受限,夜间痛明显。需通过骨扫描确认转移灶,采用唑来膦酸抑制骨破坏,配合吗啡缓释片控制疼痛。
直肠癌患者出现疼痛应及时就医评估,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常可尝试热敷缓解轻度不适,但需警惕疼痛程度变化可能提示疾病进展。