抑郁症晚上都会失眠吗

Question

抑郁症晚上都会失眠吗

Answer 1

抑郁症患者晚上可能出现失眠，但并非所有人都会失眠。失眠主要表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等，通常由情绪波动、神经递质紊乱、生活习惯改变、共病躯体疾病等因素引起。

1. 情绪波动

抑郁情绪导致过度思虑，影响睡眠质量。建议通过心理咨询、正念训练缓解焦虑，必要时遵医嘱使用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等调节睡眠的药物。

2. 神经递质紊乱

5-羟色胺等神经递质异常会干扰睡眠节律。需进行抗抑郁治疗，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物可改善神经递质水平。

3. 生活习惯改变

日间活动减少、作息不规律会加重失眠。保持规律作息，白天适当运动，避免午睡过长。

4. 共病躯体疾病

甲状腺功能异常、慢性疼痛等疾病可能伴随失眠。需治疗原发病，如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素。

抑郁症患者若长期失眠，建议记录睡眠日记，避免睡前使用电子产品，必要时在精神科医生指导下联合认知行为治疗和药物干预。