抑郁症患者出现嗜睡可能是病情加重的表现之一,常见于疾病进展期或药物副作用影响,需结合情绪变化、社会功能等综合评估。
中重度抑郁症患者可能出现精神运动性迟滞,表现为睡眠时间延长但醒后仍困倦,需及时调整抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。
部分三环类抗抑郁药如阿米替林,或镇静类抗焦虑药可能导致日间嗜睡,需医生评估后调整剂量或更换为安非他酮等兴奋性药物。
抑郁症合并甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停等躯体疾病时嗜睡加重,需检查促甲状腺激素、多导睡眠图等明确病因。
抑郁症患者褪黑素分泌异常可能导致睡眠-觉醒周期颠倒,可通过光照疗法、规律作息配合阿戈美拉汀等褪黑素受体激动剂改善。
建议记录睡眠日记监测变化,避免日间长时间卧床,若嗜睡持续两周以上或伴随体重骤变、自杀意念需立即复诊。