痔疮嵌顿坏死的表现

Question

痔疮嵌顿坏死的表现

Answer 1

痔疮嵌顿坏死的主要表现为剧烈疼痛、肛门肿块无法回纳、局部发黑坏死及发热寒战等症状。

1、剧烈疼痛

嵌顿痔因血液循环受阻导致组织缺血，疼痛呈持续性且难以缓解，常需急诊手术解除嵌顿，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或利多卡因乳膏缓解症状。

2、肿块无法回纳

脱出的痔核因水肿和血栓形成卡在肛门外，手动推回困难，伴随肛门坠胀感，需及时行痔切除术或血栓剥离术，药物可选择地奥司明片、迈之灵片配合复方角菜酸酯栓。

3、局部发黑坏死

嵌顿超过48小时可能出现痔核表面黏膜发紫发黑，提示组织坏死，需紧急行坏死组织清创术，术后使用康复新液湿敷或莫匹罗星软膏预防感染。

4、全身感染症状

坏死组织继发感染时可出现发热、寒战等脓毒血症表现，需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时行脓腔引流术。

出现嵌顿坏死症状应立即禁食并急诊就医，术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久蹲，适量增加膳食纤维摄入预防便秘复发。