直肠癌吻合口瘘的症状有哪些

Question

直肠癌吻合口瘘的症状有哪些

Answer 1

直肠癌吻合口瘘的症状主要包括早期肛门排气排便减少、进展期发热腹痛、终末期感染性休克等表现。

1、早期表现

术后3-5天出现肛门排气排便量明显减少，可能伴随下腹隐痛，需警惕吻合口微小渗漏。

2、进展期症状

术后1周左右出现持续高热伴剧烈腹痛，体温超过38.5℃，腹部CT可见盆腔积液及游离气体。

3、局部感染

肛门指检可触及吻合口缺损，引流液呈粪臭味，白细胞计数显著升高提示局部化脓性感染。

4、全身症状

未及时干预可导致血压下降、意识模糊等脓毒血症表现，实验室检查可见乳酸水平急剧升高。

术后应密切监测体温及引流液性状，出现异常需立即复查血常规及盆腔CT，早期发现可经禁食、抗感染等保守治疗控制。