炎症相关性青光眼怎么办

Question

炎症相关性青光眼怎么办

Answer 1

炎症相关性青光眼可通过抗炎治疗、降眼压药物、激光治疗、手术治疗等方式控制。该病通常由葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎、眼外伤等炎症反应引发眼压升高所致。

1、抗炎治疗：

使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、泼尼松龙，或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠控制眼部炎症。炎症控制后眼压可能自然回落，需监测角膜厚度变化。

2、降眼压药物：

选用前列腺素类如拉坦前列素，β受体阻滞剂如噻吗洛尔，或碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。急性发作期可联合高渗剂甘露醇静脉滴注。

3、激光治疗：

对顽固性高眼压可采用选择性激光小梁成形术或周边虹膜成形术，改善房水引流。激光后需继续抗炎治疗防止粘连复发。

4、手术治疗：

青光眼引流阀植入或小梁切除术适用于药物控制无效者。术前需充分控制炎症，术后使用抗代谢药物如丝裂霉素防止滤过道瘢痕化。

治疗期间需定期复查眼压及视神经状况，避免强光刺激，保持情绪稳定。急性发作期建议半卧位休息，限制饮水速度。