婴儿耳朵上的小孔通常是先天性耳前瘘管,属于常见的先天性发育异常,多数无症状,少数可能因感染出现红肿疼痛。
父母一方有耳前瘘管可能遗传给孩子。若无感染无须治疗,家长需保持局部清洁干燥,避免挤压。感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、左氧氟沙星滴耳液或头孢克洛干混悬剂。
妊娠期第一鳃弓发育不全导致。家长需观察小孔有无分泌物,避免用尖锐物探查。继发感染时可能出现局部脓肿,需就医进行引流并配合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
细菌通过瘘管开口侵入引发炎症。家长发现婴儿抓挠耳朵或局部红肿时,应及时用碘伏消毒,并遵医嘱使用红霉素眼膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
极少数伴随其他耳部畸形。需通过颞骨CT检查确诊,反复感染者可能需要手术切除瘘管,术后可使用头孢呋辛酯预防感染。
日常避免瘘管接触污水,洗澡后用棉签吸干耳周水分,出现黄色分泌物或异味应及时就诊耳鼻喉科。