脚气(足癣)和股癣多数情况下可以根治。治疗需结合规范用药、环境消毒、生活习惯调整及预防复发等措施,顽固病例可能与免疫缺陷、慢性病等因素有关。
脚气可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,股癣建议使用克霉唑软膏或硝酸咪康唑乳膏,严重时需口服伊曲康唑。真菌感染需持续用药2-4周,即使症状消失也应完成疗程。
患者衣物、鞋袜需用沸水烫洗或含氯消毒液浸泡,避免与家人共用拖鞋、浴巾。潮湿环境易滋生真菌,建议保持足部及腹股沟干燥,运动后及时更换吸汗透气的棉质内衣。
避免长期穿不透气的合成纤维衣物,公共场所不赤脚行走。糖尿病患者需严格控制血糖,肥胖者应减少皮肤褶皱处摩擦,出汗后及时清洁并擦干患处。
治愈后继续使用抗真菌粉剂1-2个月预防,免疫力低下者需排查基础疾病。复发可能与未彻底杀灭真菌、再次接触传染源有关,需重复进行真菌镜检确认。
治疗期间避免抓挠患处,饮食减少辛辣刺激食物,选择透气性好的鞋袜并定期暴晒消毒。若规范治疗3个月未愈,建议皮肤科进行真菌培养及药敏试验。