乙肝目前无法实现100%治愈,但通过规范治疗可有效控制病情。治疗目标主要包括病毒抑制、肝功能恢复、预防肝硬化肝癌,具体方案需结合患者感染阶段和免疫状态制定。
成人急性乙肝约90%可自愈,主要通过休息、保肝治疗,必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物缩短病程。
慢性乙肝需长期抗病毒治疗,首选恩替卡韦、替诺福韦等一线药物,可抑制病毒复制但难以彻底清除cccDNA。
部分患者经干扰素联合核苷类似物治疗可实现临床治愈,表现为表面抗原转阴,但肝细胞内仍可能存在潜伏病毒。
肝硬化阶段需抗纤维化治疗,肝癌高风险人群需定期超声和甲胎蛋白监测,必要时进行肝移植手术。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声,保持清淡饮食并严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。