智齿只剩半个空壳多数情况下较容易拔出。拔除难度主要与残根位置、炎症程度、牙槽骨粘连程度、邻牙阻力等因素有关。
1、残根位置:
完全萌出的残根较易拔除,若残根位于下颌神经管附近或上颌窦底,可能增加手术风险。
2、炎症程度:
急性化脓性炎症期需先控制感染再拔牙,慢性炎症可能导致牙槽骨粘连,需分块取出。
3、牙槽骨粘连:
长期残留的残根可能发生骨性粘连,需配合去骨术或超声骨刀等特殊器械辅助拔除。
4、邻牙阻力:
倾斜生长的残根若紧贴第二磨牙,需评估是否损伤邻牙,必要时采取冠切分根术。
建议术前拍摄口腔锥形束CT明确残根三维位置,术后24小时内避免漱口及进食过热食物,遵医嘱使用抗生素预防感染。