原发性痛风的临床表现主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、肾脏损害和全身症状。症状按病程发展可分为早期无症状高尿酸血症期、急性关节炎发作期、间歇期和慢性痛风石期。
典型表现为第一跖趾关节突发剧烈疼痛伴红肿热痛,也可累及足背、踝关节等部位,发作多在夜间或清晨,症状可在数天内自行缓解。
慢性期患者可见皮下痛风石形成,常见于耳廓、关节周围等部位,质地坚硬呈黄白色,破溃后可排出白色粉状尿酸盐结晶。
长期高尿酸可导致尿酸性肾结石和痛风性肾病,表现为腰痛、血尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能不全。
急性发作期可伴有发热、乏力等全身症状,慢性期可能出现关节畸形和活动受限。
痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,保持适量饮水,避免饮酒和剧烈运动,急性期应卧床休息并抬高患肢。