权威问答
脚后跟外侧疼不一定是痛风。脚后跟外侧疼可能由鞋子摩擦、运动劳损、跟骨骨刺、痛风性关节炎等原因引起。多数情况下与局部受压和慢性劳损有关，少数情况才与尿酸代谢异常有关。
鞋帮过硬或鞋码偏小，反复摩擦脚后跟外侧皮肤和软组织，引起局部疼痛。更换宽松软底鞋、加软垫后可缓解，疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等。
跑步、跳跃、长时间行走使腓骨短肌腱和周围韧带反复牵拉，导致脚后跟外侧疼痛。减少活动量、局部冷敷、穿支撑性鞋垫可改善，疼痛持续时可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。
跟骨外侧缘骨质增生刺激周围软组织，走路时出现刺痛或钝痛。可通过软底鞋、足弓垫、局部理疗缓解，疼痛明显时遵医嘱口服依托考昔、外用酮洛芬凝胶等。
痛风可能与高尿酸饮食、肾脏排泄减少等因素有关，通常表现为关节红肿、夜间剧痛等症状。脚后跟外侧并非痛风最典型部位，若同时有第一跖趾关节红肿热痛，建议查血尿酸。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等药物，不可自行用药。
日常注意选择合脚软底鞋，适量吃新鲜蔬菜水果，控制高嘌呤食物，避免长时间站立和剧烈运动，疼痛反复或伴红肿发热时及时就医。
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