脂肪肝的危害从轻度脂肪变性到肝硬化不等,主要风险包括肝功能异常、代谢综合征加重、肝纤维化进展、肝癌概率升高。
脂肪堆积导致肝细胞损伤,可能出现转氨酶升高。需通过减重、戒酒改善,严重时使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗,增加糖尿病和心血管疾病风险。建议控制血糖血脂,必要时服用二甲双胍、阿托伐他汀等药物。
长期炎症刺激可引发肝星状细胞活化,表现为肝区隐痛。需定期监测弹性成像,抗纤维化可用吡非尼酮、奥贝胆酸等药物。
肝硬化患者每年肝癌发生概率显著提升。推荐每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,高危人群可考虑索拉非尼等靶向治疗。
建议低脂饮食配合有氧运动,避免饮酒和滥用药物,中度以上脂肪肝患者每3-6个月复查肝功能及超声。