孕晚期胎心率下降是怎么回事

Question

孕晚期胎心率下降是怎么回事

Answer 1

孕晚期胎心率下降可能由胎儿睡眠周期、脐带受压、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，可通过胎心监护、吸氧治疗、调整体位、紧急剖宫产等方式干预。

1、胎儿睡眠周期

胎儿安静睡眠时胎心率会生理性降低，通常持续20-40分钟，胎动减少但监护曲线正常。建议左侧卧位休息，重复进行胎心监护观察变化。

2、脐带受压

宫缩或体位变化可能导致脐带短暂受压，表现为胎心短暂减速后恢复。可通过改变体位、吸氧改善，若反复出现需排除脐带绕颈。

3、胎盘功能减退

妊娠高血压或过期妊娠可能导致胎盘灌注不足，表现为胎心基线变异减少。需加强监护，必要时使用丹参注射液改善循环，严重时需终止妊娠。

4、胎儿宫内窘迫

羊水过少或母体缺氧可能导致持续性胎心减速，伴胎动消失。需立即吸氧并静脉注射葡萄糖，若无效则需紧急剖宫产，可使用地塞米松促进胎肺成熟。

建议孕妇每日定时数胎动，避免长时间仰卧，出现胎动异常或胎心持续低于110次/分时需即刻就医。