子宫内膜癌是怎么发生的

Question

子宫内膜癌是怎么发生的

Answer 1

子宫内膜癌可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、放疗、化疗、激素治疗等方式干预。

1、雌激素异常

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生，表现为异常子宫出血。建议定期妇科检查，药物可选用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、他莫昔芬。

2、代谢综合征

肥胖和胰岛素抵抗会升高内源性雌激素水平，患者常合并多囊卵巢综合征。需控制体重并监测血糖，药物包括二甲双胍、格列齐特、胰岛素。

3、基因突变

林奇综合征等遗传性疾病携带错配修复基因缺陷，典型症状为早发癌变。推荐基因检测筛查，治疗需结合PD-1抑制剂、奥拉帕利等靶向药物。

4、医源性因素

长期使用他莫昔芬或雌激素替代治疗可能诱发癌变，伴随阴道排液增多。须定期内膜监测，必要时采用芳香化酶抑制剂或孕激素制剂干预。

保持规律运动与均衡饮食，限制高脂高糖摄入，绝经后女性慎用雌激素补充剂，出现异常出血应及时就诊。