脂肪肝与肥胖存在明确关联,肥胖是导致非酒精性脂肪肝的主要危险因素之一。脂肪肝的发病机制主要与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、炎症反应和氧化应激有关。
肥胖者体内脂肪堆积导致胰岛素敏感性下降,肝脏对葡萄糖的摄取和利用能力降低,促使肝脏合成更多甘油三酯。
肥胖者游离脂肪酸释放增加,肝脏摄取过多游离脂肪酸后超出其氧化能力,导致甘油三酯在肝细胞内沉积。
脂肪组织分泌的炎症因子通过门静脉进入肝脏,激活肝星状细胞,促进肝脏纤维化进程。
肝细胞内脂质过氧化反应增强,产生大量活性氧自由基,导致肝细胞损伤和炎症反应加重。
建议肥胖合并脂肪肝患者控制总热量摄入,增加有氧运动,定期监测肝功能,必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂或降脂药物。