药物流产后可通过出血量、持续时间、伴随症状及时间节点区分是出血还是月经。主要有出血量异常、持续时间差异、伴随症状不同、时间节点不符四种判断方式。
药物流产后出血通常多于月经量,尤其前3天可能伴随血块;月经出血量相对稳定,第2-3天达高峰后逐渐减少。
药物流产出血持续7-14天,若超过2周需警惕宫腔残留;月经周期通常3-7天,既往规律可作为参照。
流产出血可能伴随阵发性腹痛、组织物排出;月经期多为下腹坠胀,偶有痛经但无组织物排出。
药物流产后首次月经多在4-6周恢复,若出血发生在流产后3周内多为异常出血,需结合HCG检测判断。
建议记录出血特征,避免剧烈运动,若出血量大或持续腹痛应及时复查超声,排除妊娠物残留或感染。