左胸腔积液多数情况下属于继发损害,其严重程度取决于基础病因,轻度可能由肺炎或结核引起,严重时可能继发肿瘤或心力衰竭。
1. 感染因素
肺炎或结核性胸膜炎可能导致少量积液,伴随发热、咳嗽,需抗感染治疗如头孢曲松、异烟肼,配合胸腔穿刺引流。
2. 心功能不全
心力衰竭引起积液常伴呼吸困难,需利尿剂呋塞米和强心药地高辛治疗,同时限制钠盐摄入。
肺癌或胸膜转移癌导致血性积液,需化疗药物顺铂联合胸腔闭式引流,必要时行胸膜固定术。
4. 低蛋白血症
肝硬化或肾病综合征引发漏出液,需补充人血白蛋白并治疗原发病,限制每日饮水量。
出现持续胸痛或气促应立即就医,日常监测血氧饱和度,避免剧烈运动加重呼吸困难。