腰椎间盘突出水肿期是腰椎间盘突出症急性发作阶段,主要表现为神经根受压后的炎症反应与局部水肿,通常伴随剧烈腰痛、下肢放射痛及活动受限。
1、病理机制
髓核突出压迫神经根导致局部血管通透性增加,引发炎性介质释放,形成神经根水肿。
2、典型症状
腰部剧痛向臀部及下肢放射,咳嗽或排便时加重,可能出现患侧肢体麻木或肌力下降。
3、诊断要点
需结合MRI检查确认水肿范围,体格检查可见直腿抬高试验阳性及相应神经支配区感觉异常。
4、治疗原则
急性期需绝对卧床,配合甘露醇脱水治疗,可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。
恢复期应逐步进行腰背肌功能锻炼,避免久坐及负重,必要时可考虑椎间孔镜等微创手术治疗。