中医治疗下消化道出血主要通过止血化瘀、调理脾胃、清热凉血、补益气血四种方法综合干预,常用方剂包括黄土汤、归脾汤等,需结合辨证分型选择个体化方案。
针对出血急性期,选用三七粉、白及等具有收敛止血功效的中药,可配合针灸双侧足三里、脾俞等穴位,适用于瘀血内阻型出血。
对脾胃虚弱型患者,采用参苓白术散加减,含党参、白术等药材,改善脾不统血病机,同时须避免辛辣刺激饮食。
湿热下注证候适用槐花散加减,主要成分槐花、地榆能清肠中积热,伴有肛门灼热症状时可配合耳尖放血疗法。
慢性失血导致气血两虚者,选用八珍汤或当归补血汤,含黄芪、当归等药物,辅以艾灸气海、关元等穴位提升疗效。
治疗期间需严格卧床休息,保持大便通畅,避免用力排便,急性大出血或血红蛋白持续下降时应立即转西医急诊处理。