长口腔溃疡时拔智齿可能增加感染风险、延缓创面愈合、加重疼痛不适、诱发局部炎症反应。拔牙操作可能刺激溃疡面,导致症状恶化。
溃疡面存在黏膜破损,拔牙创口与溃疡区域接触可能引起细菌交叉感染。需术前使用氯己定含漱液控制口腔菌群,术后可联用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
溃疡导致的局部微循环障碍会影响拔牙创面修复。可配合康复新液含漱促进黏膜再生,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹。
溃疡神经末梢暴露时,拔牙操作的机械刺激会加剧痛感。建议使用利多卡因胶浆术前表面麻醉,术后联合布洛芬缓释胶囊控制疼痛。
溃疡区域释放的炎性介质可能扩散至拔牙窝,诱发更强烈的局部红肿。可短期使用地塞米松磷酸钠注射液局部冲洗,配合头孢克肟分散片抗炎。
建议溃疡愈合后再行拔牙,若必须急诊处理,需加强术前口腔消毒与术后抗感染治疗,避免进食辛辣刺激食物,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。