胰腺癌晚期伴肝转移如何减轻病人痛苦

Question

胰腺癌晚期伴肝转移如何减轻病人痛苦

Answer 1

胰腺癌晚期伴肝转移可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息性手术等方式减轻痛苦，需由多学科团队制定个体化方案。

1、镇痛治疗

根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则，轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，中重度疼痛建议使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物，神经病理性疼痛可联合普瑞巴林。

2、营养支持

因胆道梗阻或消化吸收障碍导致营养不良时，建议采用短肽型肠内营养粉剂补充，必要时通过静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。少量多餐选择高蛋白流质食物。

3、心理疏导

肿瘤专科心理医生介入缓解焦虑抑郁情绪，可采用支持性心理治疗联合米氮平片改善情绪，家属需参与临终关怀沟通减轻患者恐惧感。

4、姑息治疗

针对胆道梗阻可行经皮肝穿刺胆道引流术，严重腹痛者可考虑腹腔神经丛阻滞术。这些措施可能与肿瘤压迫、代谢紊乱等因素有关，通常表现为持续性疼痛、黄疸等症状。

保持病房环境安静舒适，定期协助翻身预防压疮，可通过轻柔按摩缓解肌肉紧张，但需避免过度医疗干预。