周围型肺癌和中央型肺癌的主要区别在于肿瘤发生位置、生长方式、症状表现及诊断难度。周围型肺癌起源于肺段以下支气管或肺泡,多位于肺周边;中央型肺癌发生于主支气管或叶支气管,靠近肺门区域。
周围型肺癌多位于肺外周1/3区域,与胸膜关系密切;中央型肺癌则发生在主支气管至段支气管水平,常围绕肺门生长。
周围型肺癌多呈孤立性结节或肿块,边界较清晰;中央型肺癌易沿支气管壁浸润生长,早期即可引起管腔狭窄或阻塞。
周围型肺癌早期常无症状,后期可出现胸痛;中央型肺癌较早出现咳嗽、咯血等呼吸道症状,易发生阻塞性肺炎。
周围型肺癌主要通过CT引导穿刺确诊;中央型肺癌可通过支气管镜直接观察并取活检,诊断阳性率较高。
两类肺癌的治疗方案需根据分期制定,建议定期进行低剂量CT筛查,吸烟者应尽早戒烟以降低患病风险。