肺癌早期与晚期的区分主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况,可通过影像学检查、病理活检和全身评估综合判断。
早期肺癌肿瘤直径通常小于3厘米且未侵犯主支气管,晚期肿瘤可能超过7厘米或侵犯邻近器官,胸部CT是评估肿瘤大小的主要手段。
无淋巴结转移多为早期,若出现同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结转移则提示进展期,支气管镜或EBUS穿刺可明确分期。
早期肺癌无远处转移灶,晚期可能出现脑、骨、肝等器官转移,全身PET-CT或特定器官影像学检查有助于发现转移灶。
早期常无症状或仅有咳嗽,晚期可出现咯血、胸痛、消瘦等,但症状不能单独作为分期依据,需结合客观检查结果。
建议出现可疑症状者及时进行低剂量螺旋CT筛查,确诊患者需完善头颅MRI、骨扫描等检查明确分期,戒烟和避免二手烟暴露有助于降低肺癌风险。