子宫肌瘤手术方式主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、宫腔镜手术、介入治疗等,具体选择需根据肌瘤大小、数量、位置及患者生育需求综合评估。
保留子宫的术式,适用于有生育需求的单发肌瘤患者,术后可能复发,需配合药物治疗如米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓胶囊控制肌瘤生长。
根治性手术适用于无生育需求的多发肌瘤患者,分为全子宫切除和次全子宫切除,可能与肌瘤恶变风险有关,表现为异常出血或压迫症状。
微创手术适合黏膜下肌瘤,通过自然腔道切除病灶,创伤小恢复快,可能与激素水平异常有关,常伴随月经量增多症状。
通过栓塞肌瘤供血动脉使肌瘤缺血坏死,适合不能耐受手术者,可能与血管生成因子过度表达有关,术后可能出现栓塞综合征。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声观察恢复情况,饮食注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血。