转移性骨肿瘤的治疗效果与肿瘤原发部位、转移范围及患者整体状况有关,部分患者可通过综合治疗实现长期控制。主要治疗方式包括镇痛治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗。
针对骨转移引起的疼痛,可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如吗啡缓释片,严重疼痛可联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨破坏。
局部放疗能有效缓解疼痛并控制肿瘤进展,尤其适用于脊柱等承重骨转移,常采用短程大分割方案,同时需配合钙剂预防放疗后骨质疏松。
根据原发肿瘤类型选择相应靶向药,如乳腺癌骨转移可用CDK4/6抑制剂哌柏西利,前列腺癌骨转移可采用新型内分泌治疗药物恩扎卢胺。
病理性骨折或脊髓压迫时需骨科干预,包括骨水泥填充、内固定术或椎管减压术,术后需结合病理检查调整全身治疗方案。
建议患者保持适度活动预防骨质疏松,定期监测血钙及骨代谢指标,治疗期间注意补充维生素D和钙质,疼痛加重时及时复诊调整方案。