乙肝母亲多数情况下可以哺乳,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
1. 病毒载量
母亲血液中乙肝病毒DNA载量低于检测下限时,哺乳传播风险极低,建议哺乳前检测病毒载量。
2. 免疫接种
新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,可建立有效免疫屏障。
3. 乳头状态
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液直接接触导致病毒传播。
4. 口腔情况
婴儿口腔溃疡或牙龈出血可能增加感染风险,需评估后再决定是否哺乳。
哺乳期间应定期监测母亲肝功能与病毒载量,婴儿需完成全程乙肝疫苗接种并检测抗体水平。