直肠癌晚期能做手术吗

Question

直肠癌晚期能做手术吗

Answer 1

直肠癌晚期多数情况下不建议手术，主要治疗方式包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗。

1、姑息性化疗

使用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物控制肿瘤进展，缓解肠梗阻或出血症状，需配合营养支持改善患者生活质量。

2、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，抑制肿瘤血管生成可选用贝伐珠单抗，需通过基因检测指导用药。

3、免疫治疗

适用于微卫星高度不稳定型患者，帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击癌细胞，需监测免疫相关不良反应。

4、放射治疗

局部放疗可减轻骨转移疼痛或直肠出血，立体定向放疗对寡转移灶有控制作用，需根据体能状态调整剂量。

晚期患者应以减轻痛苦和延长生存期为目标，建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，同时注意补充优质蛋白和维生素维持营养状态。