严重的胃溃疡可能导致胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻、癌变等并发症,需立即就医干预。
1、胃穿孔
溃疡侵蚀胃壁全层导致穿孔,表现为突发剧烈腹痛伴板状腹,需紧急手术修补或胃部分切除术。
溃疡累及血管可引起呕血或黑便,血红蛋白明显下降,需内镜下止血并静脉使用质子泵抑制剂。
3、幽门梗阻
溃疡反复发作导致瘢痕性狭窄,出现呕吐宿食、振水音,需胃肠减压后行幽门成形术或胃空肠吻合术。
4、癌变
长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为体重骤降、持续疼痛,确诊需胃镜活检病理检查。
患者应避免辛辣刺激饮食,严格遵医嘱服用奥美拉唑等抑酸药物,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。