怎么治疗返流性食管炎

Question

怎么治疗返流性食管炎

Answer 1

返流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。返流性食管炎通常由胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌过多等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。

2、药物治疗

可能与胃酸分泌异常、食管蠕动功能障碍等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，铝碳酸镁等黏膜保护剂，多潘立酮等促胃肠动力药。

3、内镜治疗

可能与食管裂孔疝、Barrett食管等因素有关，通常表现为顽固性反流、吞咽困难等症状。内镜下射频消融术或抗反流黏膜切除术可改善症状。

4、手术治疗

可能与食管下括约肌结构异常、严重食管裂孔疝等因素有关，通常表现为药物治疗无效、反复出血等症状。腹腔镜下胃底折叠术或磁环括约肌增强术可根治反流。

建议少食多餐，避免睡前3小时进食，控制体重在正常范围，戒烟限酒有助于减少复发。