腰椎间盘突出多数情况下可通过保守治疗缓解症状,彻底治愈与病情严重程度、治疗依从性、康复锻炼等因素有关。
轻度突出可通过卧床休息、物理治疗缓解,常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊,需结合牵引和热敷等康复手段。
若出现持续下肢麻木或肌力下降,可能需硬膜外注射治疗,常用药物为地塞米松复合利多卡因,同时配合腰椎核心肌群训练。
合并椎管狭窄或钙化时,保守治疗效果有限,可尝试脉冲射频治疗,但需定期复查MRI评估髓核回纳情况。
病史超过半年且保守治疗无效者,建议评估微创手术指征,如椎间孔镜髓核摘除术,避免长期神经压迫导致不可逆损伤。
急性期需严格卧床2-3周,缓解期加强腰背肌功能锻炼,避免久坐弯腰等不良姿势,定期复查调整治疗方案。