如何预防糖尿病烂足

预防糖尿病烂足需通过血糖控制、足部护理、定期检查、健康饮食和适度运动等多方面综合干预。糖尿病烂足是糖尿病常见的严重并发症，主要由长期高血糖导致神经病变和血管病变引起。

1、血糖控制

维持血糖稳定是预防糖尿病烂足的核心措施。定期监测血糖水平，遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，避免血糖波动过大。高血糖会损伤周围神经和血管，增加足部溃疡风险。建议糖尿病患者每3个月检测一次糖化血红蛋白，确保长期血糖达标。

2、足部护理

每日用温水清洗足部，水温不超过37℃，避免烫伤。清洗后彻底擦干，尤其是趾缝间。使用尿素软膏或凡士林保持足部皮肤湿润，但不要涂抹在趾缝间。修剪趾甲时应平剪，避免损伤甲床。选择透气舒适的棉袜和合脚的鞋子，避免赤脚行走。

3、定期检查

每天自行检查足部是否有伤口、水泡、红肿或皮肤颜色改变。每3-6个月到医院进行专业足部检查，评估神经感觉和血液循环状况。医生可能使用单丝测试检查足部保护性感觉，或通过踝肱指数评估下肢动脉供血情况。早期发现异常可及时干预。

4、健康饮食

采用低升糖指数饮食，控制每日总热量摄入。增加全谷物、绿叶蔬菜和低糖水果的摄入，限制精制碳水化合物和饱和脂肪。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品，有助于伤口愈合。保持合理体重可减轻足部压力，降低溃疡风险。

5、适度运动

规律进行低冲击运动如步行、游泳或骑自行车，每周至少150分钟。运动可改善胰岛素敏感性，促进下肢血液循环。运动前后检查足部，选择具有足弓支撑的运动鞋。避免长时间站立或行走，防止足部压力过大。运动时如发现足部不适应立即停止。

糖尿病患者需建立长期预防意识，戒烟限酒，控制血压和血脂。避免使用电热毯或热水袋取暖，防止烫伤。发现足部轻微损伤应及时就医，不可自行处理。建议每年至少接受一次全面的糖尿病并发症筛查，包括眼底、肾脏和心血管评估。通过多学科协作管理，可显著降低糖尿病烂足的发生风险。