早产儿出现呼吸暂停时怎么回事

Question

早产儿出现呼吸暂停时怎么回事

Answer 1

早产儿呼吸暂停可能由呼吸中枢发育不成熟、低氧血症、感染、胃食管反流等原因引起，可通过体位管理、氧疗、药物治疗、原发病治疗等方式干预。

1. 呼吸中枢未成熟

早产儿脑干呼吸控制中枢发育不全导致自主呼吸节律不稳定。建议家长采用俯卧位或侧卧位，避免颈部过度屈曲，必要时使用咖啡因注射液刺激呼吸中枢。

2. 低氧血症诱发

血氧饱和度低于80%可能触发呼吸暂停。家长需监测血氧，医生可能采用经鼻持续气道正压通气或低浓度氧疗，药物可选氨茶碱注射液。

3. 感染因素

败血症或肺炎等感染导致炎性介质抑制呼吸中枢。伴随发热、反应差等症状，需进行血培养检查，使用注射用青霉素钠等抗生素控制感染。

4. 胃食管反流

胃内容物反流刺激喉部化学感受器引发呼吸暂停。表现为喂养后发绀、呛奶，建议家长少量多次喂养，医生可能使用多潘立酮混悬液改善胃肠动力。

早产儿呼吸暂停期间家长应立即给予背部轻拍刺激，记录发作频率和持续时间，喂养时保持半卧位并观察有无呛咳，定期随访神经发育评估。