坐骨神经痛的典型症状包括臀部放射痛、下肢麻木、肌力减退和反射异常,按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
疼痛从臀部沿坐骨神经路径向下肢放射,常见于腰椎间盘突出压迫神经根,可通过热敷缓解,药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
小腿外侧或足背出现针刺感或蚁走感,多因神经传导受损导致,需避免久坐,药物可用加巴喷丁胶囊、维生素B1片、地奥司明片。
踝关节背屈或踇趾背伸力量减弱,提示神经运动纤维受累,建议进行直腿抬高训练,药物包括腺苷钴胺片、甲钴胺注射液、鼠神经生长因子。
跟腱反射或膝跳反射减弱消失,常见于神经根严重受压,需及时就医评估,药物推荐泼尼松龙片、甘露醇注射液、七叶皂苷钠。
急性期需卧床休息2-3天,避免提重物及久坐,症状持续超过1周或出现大小便失禁需立即就诊神经外科。