糖尿病足应该怎么治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、运动管理和降糖药物使用，将血糖控制在目标范围内。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制有助于减缓神经和血管病变的进展，降低感染风险。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需要专业伤口护理。清洁伤口后使用无菌敷料覆盖，定期更换。避免使用刺激性消毒剂，可选择生理盐水清洗。对于深度溃疡或坏死组织，可能需要进行清创处理。保持伤口周围皮肤干燥清洁，防止感染扩散。

3、药物治疗

根据病情可能需要使用多种药物。抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片用于控制感染。改善微循环药物如前列腺素E1注射液有助于促进溃疡愈合。营养神经药物如甲钴胺片可缓解神经病变症状。所有药物均需在医生指导下使用。

4、血管介入治疗

对于合并下肢血管病变的患者，可能需要进行血管介入治疗。球囊扩张术和支架植入术可以改善下肢血流。血管介入治疗前需进行血管造影评估病变情况。术后需要密切监测足部血运变化，配合抗血小板药物治疗。

5、手术治疗

严重糖尿病足可能需要进行手术治疗。清创术用于清除坏死组织。截肢术适用于无法控制的感染或坏疽。血管旁路手术可改善下肢缺血。手术方式选择取决于病变范围和患者全身状况。术后需要长期随访和康复训练。

糖尿病足患者日常需特别注意足部护理。每天检查双脚是否有伤口、水泡或红肿，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走。定期监测血糖，按时服药，均衡饮食，适度运动。出现足部问题应及时就医，避免延误治疗。戒烟限酒，控制血压血脂，定期进行足部专业检查。