视神经萎缩通常难以完全恢复,但可通过治疗延缓进展或改善部分功能,主要与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性疾病等因素有关。
眼压持续升高可能导致视神经损伤,表现为视野缺损和视力下降。治疗需控制眼压,药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,严重者需进行小梁切除术。
多与自身免疫反应相关,急性期出现视力骤降和眼球转动痛。早期使用甲泼尼龙冲击治疗,配合维生素B12营养神经,部分患者视力可部分恢复。
高血压或动脉硬化导致视神经供血不足,表现为无痛性视力下降。需改善微循环,使用银杏叶提取物注射液,同时控制基础血管病变。
如Leber遗传性视神经病变,青少年期发病且多累及双眼。目前缺乏特效治疗,可尝试辅酶Q10等神经营养支持治疗。
建议定期眼科随访,避免吸烟酗酒,适量补充叶黄素和锌元素,强光环境下佩戴防蓝光眼镜保护残余视功能。