药流20天后流出巨大血块可能由宫腔残留、子宫复旧不良、感染或凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查、药物调理或清宫手术等方式处理。
妊娠组织未完全排出可能导致血块,常伴腹痛及持续出血。需超声确认残留物大小,小残留可口服益母草颗粒、新生化颗粒促进排出,大残留需行清宫术。
流产后子宫收缩乏力易形成血块,表现为下腹坠胀。可肌注缩宫素或口服产妇安合剂,配合热敷促进子宫恢复。
宫腔感染导致坏死组织脱落,多伴随发热和异味分泌物。需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,严重时需静脉给药控制感染。
血小板减少或凝血因子缺乏会引发异常出血,需查血常规和凝血功能。确诊后补充凝血酶原复合物或输注血小板,同时治疗原发病。
出现血块伴随头晕、发热或出血量超过月经量时须立即就医,流产后应避免剧烈运动并定期复查超声。